Nazwa szkolenia: *
Data szkolenia: *
Imię i nazwisko: *
E-mail: *
Tytuł zawodowy lub naukowy: *
Data i miejsce urodzenia: *
Numer Telefonu: *
Ulica i numer domu: *
Kod pocztowy i miasto: *

Dane do faktury (opcjonalnie)


Nazwa Firmy:
Ulica i numer:
Kod pocztowy, miasto:
NIP:

Zapisując się wyrażasz zgodę na przechowywanie i przetwarzanie twoich danych osobowych zawartych w formularzu, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. nr 133, poz. 833). Masz prawo wglądu i zmiany swoich danych personalnych. Wyrażasz zgodę na otrzymywanie informacji drogą elektroniczną (zgodnie z Ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną, Dz.U. nr 144, poz. 1204;)